感冒引发病毒性心肌炎造成右腿截肢，上市药企都有哪些相关概念股？病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20岁~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。
从感冒发病，到住进重症监护室，再到右腿被迫截肢……短短一个月时间，24岁的闵文清经历了人生中的一次考验。
最初发病，她和家人都以为，普通感冒休息一下，吃点药就好了。但始料未及的是，一场感冒的后效应会如此之大——除了高达几十万元的治疗费用外，她还失去了右腿。其主治医师张雪梅告诉记者，闵文清的情况属于感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重。对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。张雪梅提醒说，如果病人感冒觉得心慌不适、气短胸闷等，就要早点治疗，避免出现后期不可控的严重情况。
发病前夕，24岁的闵文清连续两天参加了两场婚礼。2月7日，她在四川南充仪陇老家参加堂哥的婚礼，开车帮忙接送亲戚。第二天，她又赶到舅舅家去参加表姐的婚礼，并且还是这场婚礼仪式上的伴娘。在哥哥闵炬看来，妹妹很热心，忙前忙后，完全顾不上休息。其实，就在第二天表姐婚礼仪式举行前的一个半小时左右，闵文清就已经感觉到身体不舒服，爬楼梯会很累。当时她和家人都以为，就是一点小感冒，加之连续参加两场婚礼，休息不够才导致身体有些疲惫。2月8日下午4点左右，闵炬听到在二楼休息的妹妹有气无力地说身体很不舒服，他下意识抬头望了一眼，只见闵文清趴在二楼卧室的窗口上，脸色不太好。
当他跑上楼时，妹妹已经倒在床上了。“当时就掐人中、虎口等，喂糖水嘴都张不开，前后休克了10多分钟才醒过来。她说肚子痛，想吐，我们觉得应该是感冒，或者是吃坏了肚子。”闵炬告诉记者。乡村医生也很快被请到家里，开了一些药，叮嘱好好休息。但吃过药后，闵文清的病情并未好转，反复呕吐。当晚9时许，被送往仪陇县城一家医院治疗。“医生检查后说是感冒引起的肠胃炎。”闵炬说，妹妹在医院输了液，然后回到家里休养，但还是断断续续地出现呕吐、恶心症状。2月9日中午，闵文清再次到县城的另一家医院治疗，医生检查后，建议立即转入南充市川北医学院附属医院接受治疗。闵文清被送到川北医学院附属医院时，已是下午5时许，很快被送入重症监护室。医生诊断她有暴发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合征等9项病情。“医生检查后就说妹妹的病情有些严重，达到了下病危通知书的标准，当时我们一下就懵了。”闵炬说，当晚11时许，妹妹还出现了心脏骤停15分钟的紧急情况，好在医生及时抢救过来了。
所有人都没想到，一场感冒，会如此严重。治疗期间，医院曾下达过两次病危通知书，闵炬和父亲就一直守在重症监护室门外。闵炬在朋友圈里发了一张重症监护室门口的图：“撕心裂肺的等待，撕心裂肺的盼望，祈祷！”10日，病情加重的闵文清，被医生建议转入成都中医药大学附属医院，“去那边做体外人工膜肺ECMO，才可能保住性命，但是比较花钱”。在医生告知病情并征求闵炬的意见时，这个哥哥压根没有多想就答应了，“只要能救活妹妹，哪怕是要我倾家荡产。”当天下午，成都中医药大学附属医院危重病方向博士、主治医师郭留学带着ECMO团队也赶到川北医学院附属医院，为闵文清紧急进行V-A ECMO心肺支持治疗，待其病情稍微稳定后，再连夜护送到成都继续治疗。11日凌晨，载着闵文清的救护车到达成都中医药大学附属医院。医生下的诊断是：暴发性心肌炎、心源性休克、脑功能障碍、急性肝损伤、心律失常、肺炎克雷伯菌脓毒症感染性休克……医院对闵文清采取持续ECMO心肺支持的治疗方式进行救治。
主治医师张雪梅告诉成都商报记者，体外人工膜肺ECMO，就是让机器彻底或部分替代闵文清的心肺，是一个在心肺领域被应用最多的设备。张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，还伴有反复恶性心律失常的情况，医院不得不用大剂量的血管活性药物来维持血压，这种药物会让其血管收缩，血流减慢，不过会导致形成血栓，这也是闵文清右下肢缺血坏死的一个原因。在后期的治疗过程中，还发现闵文清全身血液里滋生了细菌，“当时她已经处于严重感染的状态，这个细菌有可能就来自右下肢缺血坏死的地方。”张雪梅说，经过医生研究会诊后，决定放弃保守治疗计划，对右小腿进行截肢，否则，感染随时会危及闵文清的生命。
在手术同意书上签字前，闵炬一直在纠结，他希望能保住妹妹的腿。但当他找到四川大学华西医院等多家大医院的专家咨询后，最终还是签了字。3月7日这天，他在朋友圈里写到：“妹妹，哥哥今天做的决定，是真的真的真的尽力了，希望你能平安度过，希望你一定要坚强啊，一定要坚强啊，一定啊，一定要挺过去啊！”其实，主刀的血管外科副主任医师刘洋也很纠结，他原本打算从闵文清右腿膝盖以下的部位进行截肢手术，这样可以多保留一点右腿，但检查发现她的右腿感染太严重，部分肌肉已经坏死，最终只能从大腿中部进行了截肢手术。刘洋告诉记者，目前，闵文清右腿被截肢的伤口正在慢慢愈合，也没有出现感染的情况。
直到4月3日，闵文清还躺在成都中医药大学附属医院的重症监护室。张雪梅告诉成都商报记者，经过前期治疗，闵文清目前的状态还可以，已经脱离了生命危险期。“很感谢这些医生，是他们一次次把妹妹从死亡边沿拉回来。”闵炬告诉记者，妹妹患病前一直在成都做
销售工作，为了给妹妹治病，家里的积蓄已经用完，除了此前通过网络募捐的17万元善款，还借了60余万外债。他和父亲都没有再回到省外的建筑工地上班，而是在成都租了房子，一边照顾妹妹一边继续四处筹钱治病。张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重，对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。她特别提醒，闵文清最初所患的流行感冒，在冬季是很常见的，有5%的可能性发展成心肌炎。如果病人觉得有心慌不适、气短胸闷等情况，就要及时就医治疗，不能因为是简单的感冒就掉以轻心。
上海莱士，为1070.4亿元，也是唯一一家进入千亿市值的药企。第二名是恒瑞医药，其市值是878.65亿元；第三名是云南白药，其市值是633.59亿元。第四名是康美药业，其市值是614.76亿元。以上四家药企也是唯一超过500亿市值的药企。
超过200亿元市值的药企共有29家，除上述企业外，依次是同仁堂、复星医药、上海医药、天士力、美年健康、华东医药、东阿阿胶、尔康制药、九州通、康弘药业、爱尔眼科、奥瑞德、通化东宝、恒康医疗、信立泰、华兰生物、白云山、乐普医疗、贵州百灵、人福医药、海普瑞、国药一致、吉林敖东、科伦药业、华润三九、誉衡药业、亿帆鑫富、智飞生物、达安基因
贝达药业(300558)：业绩符合预期，凯美纳销量增速超过55.86%，对外合作加速推进贝达药业发布2017 年半年度报告，2017 年上半年公司实现营业收入4.98 亿元，同比下降3.94%;归属于上市公司股东的净利1.37 亿元，同比下降34.45%。归属于上市公司股东扣除非经常性损益的净利润1.03亿元，同比下降37.99%。实现EPS 为0.34 元。
公司2017 年Q2 实现营业收入2.69 亿元，同比增长10.24%;实现归属于上市公司股东的净利润6153.08万元，同比下降43.62%;归属于上市公司股东扣除非经常性损益的净利润5362.24 万元。实现EPS 为0.15元。
恒瑞医药（(600276）：重磅新药吡咯替尼列入优先审评名单，创新药即将进入收获期。维持预测公司未来三年复合增速20%左右，2017-2019EPS分别为1.11/1.37/1.64元，PE分别为52/43/36X。公司创新药的技术平台和产品梯队达到了国际领先水平，未来多年将持续产出创新药成果，为公司业绩持续较快增长奠定了坚实基础。创新+国际化，恒瑞是医药板块稀缺的战略性长期配置品种，维持“增持”评级。
丽珠集团(000513)：获得药品生产许可证 开始准备单抗生产各项条件。新版医保目录部分单抗降价进入，国内单抗市场有望迅速扩容。 新版医保目录中， 重组人Ⅱ型 TNF-α受体-抗体融合蛋白入选;随后的谈判目录中，罗氏三大肿瘤单抗等(利妥昔、曲妥珠和贝伐珠)主动降价入选，降价幅度基本都在 50%以上。进入医保后，我们预计整个单抗市场将在未来迅速扩容。
亿帆医药(002019)：下半年业绩受益于泛酸钙暴涨，中长期值得期待中报业绩基本符合预期， 泛酸钙涨价预计年报充分体现
2017年上半年公司业绩， 实现营业收入18.57亿元，较上年同期增长7.23%;归属于上市公司股东的净利润4.81亿元,同比增长32.04%;经营性现金流量净额3.78亿元，同比增长154.06%。 医药产品营业收入10亿， 增速-7%; 高分子产品营收0.86亿，下降8%。 公司产品泛酸钙及原B5市场行情较好， 泛酸钙价格一路攀升，从年初275元/kg上涨到目前750元/kg，销量与上年同期基本持平，原料药板块整体实现收入7.70亿元，同比增长36.92%， 主要是由于上半年泛酸钙价格较去年同期涨幅较大，考虑到泛酸钙收入确认与签订合同有3个月的滞后期，今年上半年确认收入的均价为271元每kg，较去年接近翻倍。预计这轮涨价将持续到年底，泛酸钙全年收入增50%，净利增122%。
泰格医药(300347)：BE业务持续高增长，创新药临床或将发力。BE业务持续高增长，创新药临床或将发力。全年BE业务收入约2亿元，净利率约25%公司上半年BE业务收入为8,080万元，目前进展中的完整的BE项目有50多个，只做生物分析或统计的分散的BE项目有30-50个，去年签的1.35亿元订单现已基本完成。 今年目前已签订单1.4亿元，预计下半年会逐步完成。完整的BE项目平均报价为约300万元，分散的BE项目报价较低。公司BE业务成功率与美国持平，整个周期基本在9-12个月，预计今年该业务收入大致为2亿元，净利率约为25%，将贡献5,000万元左右净利润。
丽珠集团(000513)：获得药品生产许可证 开始准备单抗生产各项条件。新版医保目录部分单抗降价进入，国内单抗市场有望迅速扩容。 新版医保目录中， 重组人Ⅱ型 TNF-α受体-抗体融合蛋白入选;随后的谈判目录中，罗氏三大肿瘤单抗等(利妥昔、曲妥珠和贝伐珠)主动降价入选，降价幅度基本都在 50%以上。进入医保后，我们预计整个单抗市场将在未来迅速扩容。
复星医药(600196)：PD-1单抗美国获批临床，坚定推进“创新药+国际化”。亿帆医药(002019)：下半年业绩受益于泛酸钙暴涨，中长期值得期待
中报业绩基本符合预期， 泛酸钙涨价预计年报充分体现
2017年上半年公司业绩， 实现营业收入18.57亿元，较上年同期增长7.23%;归属于上市公司股东的净利润4.81亿元,同比增长32.04%;经营性现金流量净额3.78亿元，同比增长154.06%。 医药产品营业收入10亿， 增速-7%; 高分子产品营收0.86亿，下降8%。 公司产品泛酸钙及原B5市场行情较好， 泛酸钙价格一路攀升，从年初275元/kg上涨到目前750元/kg，销量与上年同期基本持平，原料药板块整体实现收入7.70亿元，同比增长36.92%， 主要是由于上半年泛酸钙价格较去年同期涨幅较大，考虑到泛酸钙收入确认与签订合同有3个月的滞后期，今年上半年确认收入的均价为271元每kg，较去年接近翻倍。预计这轮涨价将持续到年底，泛酸钙全年收入增50%，净利增122%。
南京医药:收入持续增长,毛利和税率拉低业绩
事件:
公司2016年上半年实现营收129.60亿元,同比增长8.11%;归属于上市公司股东的净利润0.81亿元,同比增长1.08%;归属于上市公司股东的扣非净利润0.81亿元,同比增长4.01%;基本每股收益0.09元。
投资要点:
主营业务持续稳定增长势头。2016年上半年公司批发业务实现收入123.67亿元,同比增速7.67%,主要与公司批发规模基数较大有关。零售业务实现收入5.02亿元,同比增速为10.18%,我们预计今后公司这两项业务也将保持细分行业增速水平。电商业务和第三方物流目前规模较小,2016年上半年分别为3586.11万元和344.19万元,同比增速为124.59%和128.18%,考虑到目前规模水平和发展趋势以及所处细分领域市场也是刚起步的状态,预计今后三年仍将维持高速增长态势。
毛利率下降和非经常性损益以及所得税因素影响整体业绩增长。由于整体招标降价压力,公司四项业务毛利率均有所下降带动整体毛利率同比下降0.1个百分点。另外由于非经常性损益和所得税的影响业绩几乎持平。
药事服务和慢性病管理提升公司竞争力,国企改制改善公司机制。南京医药（600713）陆续在江苏、安徽和福建地区等地开展药事服务项目,目前合作机构已经超过50多家,在降低药占比大背景下,此项业务有望加快发展。零售连锁业务联合默沙东(中国)已正式启动的“慢病管理”项目,向技术服务型药店转变。2016年上半年公司筹划的非公开发行中包含员工持股,国企改革进程有序推进,将为公司经营管理带来新的活力。
给予“谨慎推荐”评级。我们预计公司16年-18年的EPS至0.19、0.25、0.28元,市盈率分别为45倍、35倍、31倍,估值基本合理,鉴于公司区域商业龙头地位和国企改革预期以及新业务发展,给予 “谨慎推荐”评级。
风险提示：(1)批发规模增速放缓；(2)费用增长过快等。上海医药：分销业务成长迅速;受惠于产业整并重申买进评等,目标价下修至人民币23元:上海医药（601607）2016年第三季每股盈余为人民币0.27元,年増13%,大致符合市场预期,但较本中心预估低约18%,系产品组合变动及毛利率缩减所致。该公司2016年第三季分销业务(毛利率5.7%)年增13.4%优于本中心预期,也优于制造业务(毛利率约51%)同期6.7%的年成长表现。本中心2016/17年每股盈余估值下修4.7%/4%至人民币1.22/1.43元,目标价调降至人民币23元,系以16倍(不变)2017年预估每股盈余推得。本中心仍看好该公司,系因其在医药分销产业享有领导地位,我们也认为该公司将受惠于产业整并以及积极扩张至新领域和开发线上业务等举措。
医药产业整并:中国政府近期颁布两项新政策:1)两票制;和2)一致性评价政策,目的在于降低高药价及改善学名药品质。上述政策也将促使淘汰某些小型处方药销售代理商及中国未经认证的制药公司。上海医药在中国享有领导地位,将受惠于上述政策,市占率可望扩增。
本中心看好上海医药积极扩张策略:在O2O业务方面,上海医药与京东商城、丁香医生和万达信息（300168）合作,透过线上系统加速扩张药品分销业务。该公司也拥有全中国最大的DTP(药品直送)平台,可将药品直接送到慢性病患者家中,并促进病患与医师沟通。该公司2016年第三季收购VitacoHoldings/哈尔滨洋浦瑜华医药/云南上药医药60%/60%/70%的股权,以将事业版图扩大至新领域。
华海药业：收购美国本土工厂,进军高毛利细分市场事件
华海药业（600521）子公司Prinston以1400万美元现金收购Par公司位于夏洛特市的工厂100%股权。
点评
1.交易概述:
标的情况:夏洛特制药工厂(为Par公司旗下的一个生产基地)拥有生产厂房约54,295平方英尺,租用仓库约109,520平方英尺,拥有制剂生产产能70亿片,拥有原料药库存及制剂产品库存,拥有新建立的OQ实验室等,可生产对乙酰氨基酚类、治疗多动症类产品等精神和麻醉管控类产品,且通过了FDA、DEA等的认证,在当地FDA、DEA拥有良好的信誉。其中,收购包括夏洛特制药工厂拥有的16个ANDA文号(包括一个在夏洛特生产的管控药物,两个场地转移的管控药物)。
资金来源及员工整合:本次收购工作将于2017年第一季度全部完成,交易资金来源为公司自筹资金及金融机构贷款。夏洛特工厂现有员工约300人,均为非工会员工,收购完成后,普霖斯通计划保留约125名员工。遣散员工由Par负责支付遣散费。
2. 对于华海药业的意义:低成本布局美国本土生产基地,获得进入美国政府、军队供货体系资格,切入管控类药品高毛利领域。
a. 对于美国军队和政府的供货体系,原则上要求必须在美国生产基地生产的药品才有资格进入(特殊情形下,例如药品短缺,也允许从国外生产基地生产供货)。通常情况下,政府和军队供货药品毛利更高,需求稳定,华海药业通过收购夏洛特工厂,获得准入资格。未来一方面可以将现有的文号通过变更生产基地的方式在夏洛特工厂生产,另外一方面美国后续申报的文号可以直接以夏洛特工厂为生产基地。
b. 进入高壁垒、高利润的管控类药品领域。
i. 由于部分麻醉、精神类药品具有成瘾性,存在滥用的风险,因此管制药品不但必须按照《食品、药品和化妆品法》(FDCA)条款,遵从FDA的药品法规管理规定,还必须遵从《美国法典》(USC)中的"管制物质法"(Controlled Substances Act, CSA)条例。该条例对那些具有潜在滥用性质药品如麻醉剂、兴奋剂、镇静剂、迷幻剂、合成代谢的类固醇以及用于被管制类的化学物质等进行严格的控制,并根据医疗价值、有害程度、滥用或上瘾的潜在程度将这些被管制物质划分为五类。美国"药物强制管理局"(Drug Enforcement Administration, DEA)在定论某药品为受管制类时有责任向FDA咨询,DEA对一、二级管制药品还设定年生产定额。
对于一、二级管制药品,其生产场地需要在DEA注册,同时每年DEA根据全年的需求设置管制类药品的生产额度,同时根据不同工厂的品种和能力分配定额。在注册时,会着重考虑企业在过去生产管制类药品的经验以及控制管制药品可能的扩散的能力;在分配生产额度时,DEA会着重考虑企业之前年度的生产配额,下一年度的总生产定额的变化,生产企业的生产周期和库存状况,原料的经济可行性,产量和稳定性问题,紧急情况如罢工和火灾等因素。而对于之前没有生产管制类药品的企业的生产配额要求,DEA需要着重考虑该要求的合理性。综上所述,拥有生产管制类药品经验的厂区相对于新厂区更有优势获得新的管制类药品的注册及生产配额。华海药业收购的夏洛特工厂包括一个在夏洛特生产的管控药物,两个场地转移的管控药物,良好的“track record”更有利于华海进入美国管控类药品领域。
